iMed24 - dokumentacja medyczna

Definiowanie szablonów

Definiowanie zestawu najczęściej używanych sformułowań

Definiowanie zestawu najczęściej używanych sformułowańMechanizm szablonów tekstu umożliwia "uczenie" systemu popularnych sformułowań. Wypełniając kolejne karty użytkownik z łatwością może odwołać się do tekstów wprowadzonych w ramach wizyt archiwalnych. Wystarczy skopiować powtarzający się tekst z komponentu tekstowego do magazynu szablonów by móc do niego powracać wypisując kolejne karty wizyt.

Tworzenie listy najczęściej przepisywanych leków

Podobnie, jak w przypadku listy powtarzających się sformułowań, ustawić można listę najczęściej przepisywanych leków. Po znalezieniu leku w wyszukiwarce kliknięcie ikonki Plus dodaje wybrany lek do listy Ulubione. Przepisując leki w ramach kolejnych wizyt użytkownik nie musi odwoływać się do wyszukiwarki leków. Wystarczy wybrać odpowiedni lek z listy Ulubione.

Najczęściej wykonywane procedury medyczne (ICD-9)

Korzystając ze słownika procedur medycznych określić można rodzaj zabiegów wykonanych w czasie wizyty. Działanie listy Ulubione w komponencie procedury jest analogiczne z listą Ulubione w komponencie leki. Użytkownik ma możliwość dodania do listy pozycji, do których odwołuje się najczęściej wypełniając karty wizyt.

Lista często używanych rozpoznań (ICD-10)

Do określania rozpoznań jednostek chorobowych użyty został słownik ICD-10. Na jego podstawie użytkownik określa rozpoznanie główne pacjenta oraz rozpoznania współistniejące. W ramach listy Ulubione przechowywać może rozpoznania, które najczęściej się powtarzają. Dzięki temu mechanizmowi znacznie skraca się czas wypełniania karty wizyty, ponieważ nie ma potrzeby korzystania z wyszukiwarki ICD-10.

Definiowanie nowego szablonu karty wizyty

Definiowanie nowego szablonu karty wizytyKreator szablonów kart wizyt umożliwia dostosowania dokumentacji wypełnianej za pośrednictwem systemu do wzorów dokumentacji papierowej. Do utworzenia nowej karty wizyty mogą posłużyć następujące elementy: Komponent tekstowy, Przepisane leki, Komponent formularza, Wykonane procedury (ICD-9), Komponent rozpoznania (ICD-10), Karta skierowań, Wystawienie skierowań, Informacje o pacjencie, Autoryzacja kuponem, Badania laboratoryjne.

Komponent formularza

Karty tworzone przy użyciu systemu mogą zostać wzbogacone o szereg udogodnień niedostępnych w przypadku wypełniania dokumentacji w sposób tradycyjny. W szablon wizyty można wkomponować wiele mechanizmów, których zawartość uzupełniana jest automatycznie. Dla przykładu może to być pole z aktualną datą czy też pole zaznaczenia uwzględniające wartość domyślną. W przypadku pól dedykowanych wartościom liczbowym użytkownik sam może określić, jaki zakres danych jest przez nie przyjmowany.

Pobieranie danych do trybu offline

Jeśli w gabinecie system pracuje na komputerze stacjonarnym, użytkownik może podłączyć laptopa z zainstalowanym kolejnym stanowiskiem aplikacji i pobrać dane potrzebne do wizyty domowej. Użytkownik wyszukuje pacjentów, do których wybiera się na wizytę i pobiera ich dane do trybu offline. Dzięki temu bez dostępu do Internetu oraz sieci lokalnej w gabinecie może przeglądać dane odwiedzanych pacjentów, jak i tworzyć nowe karty wizyt.

Zakładka offline

Praca z zakładką offline jest analogiczna do pracy w standardowym trybie online . Z punktu widzenia użytkownika praca z systemem podczas wizyty domowej przebiega tak samo jak w gabinecie.

Synchronizacja danych

Po ponownym połączeniu laptopa z komputerem stacjonarnym w gabinecie i kliknięciu przycisku Synchronizuj wszystkie dane powstałe w czasie wizyty domowej przesyłane są do drugiego komputera pełniącego rolę serwera centralnego. Dane pobrane do trybu offline są zaszyfrowane. Ich deszyfracja następuje w momencie komunikacji z serwerem centralnym. Dzięki temu w przypadku utraty (kradzieży) laptopa lekarz jest zabezpieczony przed wyciekiem danych medycznych.

 


Więcej informacji oraz wersja demo systemu na stronie www.imed24.pl